2020 医学影像学典型病例(曲靖医学高等专科学校) 最新满分章节测试答案

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【作业】第一周影像总论影像总论单元作业
【作业】第二周呼吸系统影像（上）呼吸系统影像（上）单元作业
第三周呼吸系统影像（下）呼吸系统影像单元测验

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本课程起止时间为:2020-02-25到2020-07-30
本篇答案更新状态:已完结

【作业】第一周影像总论影像总论单元作业

1、问题:如果你是一位急诊医生，怀疑患者颅内出血，在下列影像学检查中，如X线、CT、MRI、DSA，首先考虑选择何种检查方式，并分别说明理由。
评分规则: 【选择CT检查
X线只能反应颅骨的情况，不能反应颅内脑组织的情况。
CT能够良好显示出血的位置、性质、多少。并且能够快速检查，适合危重病人。
MRI能够显示出血的位置，性质，并且能够更好显示脑实质的情况；但是MRI扫描的时间较长，需要特殊的监护、生命支持设备，一般不适合危重病人。
DSA能够反映颅内血管的情况，在动脉瘤出血时能够微创治疗。但不能显示出血的位置，性质
】

2、问题:拍片过程中，有些伪影很难避免，特别是一些床边片，往往会有重叠很多体外伪影，下面的床边X片中，箭头所指的导线、导管影，分别可能是什么？
评分规则: 【绿色箭头：心电电极
蓝色箭头：呼吸机所用的管腔
桔色箭头：心电导线
红色箭头：可能为输液管
粉色箭头：静脉内置管。
】

【作业】第二周呼吸系统影像（上）呼吸系统影像（上）单元作业

1、问题:肺结节在肺部CT检查中非常常见，放射科医生需要分析每个结节的危险性并建议一个合适的随访时间或是否需要进一步检查。请根据下列图像回答。1）体检患者如果首次检查如a图所示，结节大于8mm，实性部分约2mm，对于此肺结节的建议为？2}2年后复查，如B图所示，结节较前有缩小，实性成分月7mm，请问如何建议，为什么？
评分规则: 【 1）：首次检查发现的结节为部分实性磨玻璃结节，>8mm,实性部分约2mm，建议3-6个月复查，如果没有变化，建议年度复查。
2）：复查后，虽然结节略有缩小，但是实性部分有明显增多，因此结节很有可能是恶性肿瘤，实性部分>5mm提示侵袭和转移的风险增加，此类结节推荐积极的处理策略，如PET/CT、穿刺活检、手术切除或局部放疗。
】

2、问题:请列举2018肺结核分类
评分规则: 【原发性肺结核：包括原发综合征和胸内淋巴结结核（儿童尚包括干酪性肺炎和气管、支气管结核）。
血行播散性肺结核：包括急性、亚急性和慢性血行播散性肺结核。
继发性肺结核：包括浸润性肺结核、结核球、干酪性肺炎、慢性纤维空洞性肺结核和毁损肺等。
气管、支气管结核：包括气管、支气管粘膜及粘膜下层的结核病。
结核性胸膜炎
】

第三周呼吸系统影像（下）呼吸系统影像单元测验

1、问题:患者，男，39岁，因咳嗽胸痛1周，黄痰，入院检查。既往肺结核病史。实验室检查：白细胞计数5.9 x 10^9/L，血红蛋白:16.3 g/dL，全程C-反应蛋白 : 4.7 mg/L，中性粒百分数[VCS]:73.7 %。影像检查如图。请问影像检查左下肺野病变最有可能的诊断为：
选项：
A:肺炎
B:肺结核
C:支气管扩张
D:肺大泡
E:肺囊肿
答案: 【支气管扩张】

2、问题:患者女，71岁，因“腹痛2周余”入院。查CT提示“肝总管胆总管结石”，拟手术治疗。术前胸片提示两下肺野斑片影，CT检查如图。既往：保胆胆囊取石术后35年，胆囊切除术后4年，支气管炎14年。实验室检查：CBC：(2017-02-17),白细胞计数3.1×10^9/L,红细胞计数3.25×10^12/L,血红蛋白9.6g/dL。请问下列哪个诊断最为合适。
选项：
A:右肺中叶支气管炎，两侧胸腔积液
B:右肺上叶支气管炎，右侧胸腔积液
C:右肺上叶支扩伴感染，两侧胸腔积液
D:右肺中叶支扩伴感染，两侧胸腔积液
E:右肺上叶肺炎，右侧胸腔积液
答案: 【右肺中叶支扩伴感染，两侧胸腔积液】

3、问题:患者，男性，71岁，1月前患者无明显诱因开始出现胸部疼痛，呈阵发性隐痛，无胸闷气促，无明显咳嗽咳痰，遂至当地医院就诊，考虑肺部结节，给予抗感染对症支持治疗，上述症状未见明显改善，遂至我院门诊就诊。既往史：右腹部手术15年余（具体不详），实验室检查，白细胞计数11.1×10^9/L,红细胞计数3.53×10^12/L,血红蛋白10.9g/dl，CT检查如图。最有可能的诊断是：
选项：
A:肺癌
B:肺炎
C:肺结核
D:肺脓肿
E:支扩伴感染
答案: 【肺脓肿】

4、问题:患者，男，29岁，因“转移性右下腹痛2天”入院。既往无殊。术前胸片如图。CBC,BG+RH：白细胞计数15.5×10^9/L,红细胞计数4.57×10^12/L,血红蛋白13.8g/dl,血小板计数159×10^9/L,中性粒百分数85.7%,中性粒细胞绝对数13.30×10^9/L；请问最有可能的诊断是：
选项：
A:肺结核
B:肺炎
C:支气管扩张
D:体外伪影
E:肺癌
答案: 【肺结核】

5、问题:患者，女，22岁，胸闷1周，既往病史、实验室检查暂缺，本院CT检查如图，请问最有可能的诊断是
选项：
A:肺脓肿
B:肺炎
C:肺癌伴转移
D:肺结核
E:支扩伴感染
答案: 【肺结核】

6、问题:患者，男，58岁，8天前无明显诱因下出现右侧胸痛，咳嗽，咳黄痰，且痰中带少量血丝，无胸闷气急等其他伴随症状，查体，右肺呼吸音稍粗，未闻及明显干湿啰音。实验室检查CBC：白细胞计数8.7×10^9/L,血红蛋白13.8g/dl,血小板计数252×10^9/L,中性粒百分数70.8%,单核细胞绝对数0.80×10^9/L；本院胸片如图，最有可能的诊断是：
选项：
A:右肺结核
B:右肺肺炎
C:右肺恶性肿瘤
D:右肺脓肿
E:右肺组织部分不张
答案: 【右肺恶性肿瘤】

7、问题:患者，男，68岁，于7月前无诱因出现咳嗽、咳痰、气喘不适，呈阵发性发作，休息时稍可缓解，活动时加重，当时在台州市路桥中医院住院治疗，诊断慢性阻塞性肺疾病急性加重期，肺源性心脏病，心力衰竭，予以抗感染，化痰，改善循环等治疗后查胸部CT示肺部阴影，当时患者未重视。现患者复查胸部CT如图。既往有高血压史3年余，乙肝病史5年余。实验室检查,白细胞计数6.9×10^9/L,血红蛋白15.5g/dl,血小板计数169×10^9/L,单核细胞绝对数0.70×10^9/L；最有可能的诊断是：
选项：