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本课程起止时间为:2020-02-24到2020-06-30
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第1讲 循证医学概论 循证医学概论测验

1、 问题:关于循证医学，以下哪项陈述是错误的
选项：
A:临床实践需要最佳的临床研究证据
B:循证医学的首要步骤是获取证据
C:现有最好的证据需来自科学研究
D:与临床实践直接相关的证据来自病人或者人群的科学研究
E:对于高质量的研究证据无需评价其适用性
F:证据可以解决所有临床问题
G:患者无需参与临床决策
答案: 【循证医学的首要步骤是获取证据;
对于高质量的研究证据无需评价其适用性;
证据可以解决所有临床问题;
患者无需参与临床决策】

2、 问题:关于临床经验在循证医学中的作用，以下哪项陈述是错误的
选项：
A:临床经验有时可能是现有最好的证据
B:研究证据经常需要临床经验的补充
C:如果研究证据充分，它可以完全取代临床经验
D:在将证据应用于临床决策时，临床经验并不重要
E:循证决策只需要证据，临床经验并未发挥作用
F:医生的临床经验和技能是循证实践的要素
答案: 【如果研究证据充分，它可以完全取代临床经验;
在将证据应用于临床决策时，临床经验并不重要;
循证决策只需要证据，临床经验并未发挥作用】

3、 问题:关于循证医学所指的证据，以下哪个陈述是错误的
选项：
A:关于同一临床问题的证据，证据的可信度有大小之分
B:不论临床实践的问题是什么，随机对照试验的证据等级总是高于其它类型的前瞻性研究证据
C:关于治疗效果，随机对照试验的证据等级高于其它类型的原始研究证据
D:证据可以解决所有临床问题
E:在用证据解决临床问题时，需要考虑患者的价值观和意愿
F:循证医学实践需要高质量的证据
G:循证临床实践的证据通常来自动物实验
答案: 【不论临床实践的问题是什么，随机对照试验的证据等级总是高于其它类型的前瞻性研究证据;
证据可以解决所有临床问题;
循证临床实践的证据通常来自动物实验】

4、 问题:关于循证决策，以下哪项陈述是错误的
选项：
A:现有资源的多少影响决策
B:证据本身不是决策
C:人们的价值取向影响决策
D:在应用临床实践指南解决问题时，无需评价证据的适用性
E:循证决策过程中除了证据，还需要考虑决策环境
F:高质量的证据适用于任何类型的决策环境
答案: 【在应用临床实践指南解决问题时，无需评价证据的适用性;
高质量的证据适用于任何类型的决策环境】

5、 问题:有关循证医学的正确说法是
选项：
A:循证医学实践仅适用于开展临床研究工作
B:循证医学是专门研究临床诊断和治疗的学科
C:“证据”及质量是实践循证医学的决策依据
D:循证医学仅关于临床科研设计
E:循证医学实践有助于解决临床问题
答案: 【“证据”及质量是实践循证医学的决策依据;
循证医学实践有助于解决临床问题】

6、 问题:有关循证医学的主要特征，不正确的说法是
选项：
A:循证医学是以临床医学为主体的多学科协作
B:循证医学的实践对象是患者及其群体
C:循证医学强调个体化医疗实践
D:临床决策的形成应建立在最佳证据之上
E:临床经验在循证医学实践中不能当做“证据”使用
F:循证医学实践不注重临床经验
答案: 【临床经验在循证医学实践中不能当做“证据”使用;
循证医学实践不注重临床经验】

7、 问题:针对提出的临床问题，循证医学倡导的解决途径是
选项：
A:根据自己的“经验”解决
B:咨询“值得信任”的同事或上级医师
C:查询专业参考书或教材
D:阅读传统的文献综述（描述性的文献综述）
E:检索并评价当前最好的研究文献
F:获取和评价、应用研究证据
答案: 【检索并评价当前最好的研究文献;
获取和评价、应用研究证据】

8、 问题:临床研究证据的质量评价主要围绕哪些方面进行
选项：
A:研究证据的真实性
B:研究证据的重要性
C:研究证据的适用性
D:研究证据的来源
E:研究报告的完整性
F:研究证据是否来自于知名的学者或学术机构
G:证据发表期刊的知名度
答案: 【研究证据的真实性 ;
研究证据的重要性;
研究证据的适用性 】

9、 问题:如果说循证医学的出现是社会发展与时代进步的必然结果，那是因为
选项：
A:卫生资源有限性与服务需求无限性的矛盾持续存在
B:人口年龄老化日趋严重
C:医疗高新技术和方法不断涌现
D:海量的医学研究文献存量以及不断攀升的医学文献增量
E:现今的疾病谱发生了根本变化
F:大型医用设备和高价药品层出不穷
答案: 【卫生资源有限性与服务需求无限性的矛盾持续存在;
人口年龄老化日趋严重;
医疗高新技术和方法不断涌现;
海量的医学研究文献存量以及不断攀升的医学文献增量;
现今的疾病谱发生了根本变化;
大型医用设备和高价药品层出不穷】

10、 问题:实践循证医学常见的误区包括
选项：
A:可忽视临床经验和直觉，进行循证决策
B:不需要基础研究和病理生理学知识
C:可忽视临床技能如病史采集、体格检查
D:最佳证据就是随机对照试验
E:最佳证据就是Meta分析
F:可忽视临床经验
答案: 【可忽视临床经验和直觉，进行循证决策;
不需要基础研究和病理生理学知识;
可忽视临床技能如病史采集、体格检查;
最佳证据就是随机对照试验;
最佳证据就是Meta分析;
可忽视临床经验】

11、 问题:循证医学是临床实践的方法学。
选项：
A:正确
B:错误
答案: 【正确】

12、 问题:循证医学重视证据的评价与应用。
选项：
A:正确
B:错误
答案: 【正确】

13、 问题:在循证医学的临床实践中，临床经验并不重要。
选项：
A:正确
B:错误
答案: 【错误】

14、 问题:医学技术的飞速发展产生了大量的研究证据，所有证据都值得医务人员在循证实践中应用。
选项：
A:正确
B:错误
答案: 【错误】

15、 问题:只要是高质量的证据，无需评价其适用性，可以直接用于循证决策。
选项：
A:正确
B:错误
答案: 【错误】

16、 问题:围绕提出的临床问题，总是能够通过证据来解决问题。
选项：
A:正确
B:错误
答案: 【错误】

【作业】第2讲 临床问题的发现和提出 请你提出需要循证解决的前景问题并根据“PICO”的原则分析问题的主要成分。

1、 问题:请你提出临床前景问题，分析问题的主要成分，指出问题的类型，并将问题转化为循证解决的问题。
评分规则: 【 （1）属于临床实践中遇到的前景问题（20分）；（2）分析问题的P、I、C、O（每点各10分；如果根据自己判断该问题可以只具备2至3个成分，该题也可以合计给予40分）；（3）分析问题的类型（20分）；（4）转化为循证解决的问题（20分）。
】

【作业】第1讲 循证医学概论 请举例说明如何开展循证实践？

1、 问题:请围绕循证医学实践的五个步骤：提出需要循证解决的问题、检索证据、评价证据、应用证据、后效评价，结合具体的临床问题案例说明怎样开展循证医学实践。注：本道题可以在系统学习完循证医学的全部内容后完成。
评分规则: 【 提出需要循证解决的临床前景问题，详细介绍临床案例（10分）、指出临床问题的主要成分（20分）。
检索临床研究证据（检索中英文数据库、有明确的检索词和检索式、筛选并获取问题相关的临床研究证据）
对获取的临床研究证据进行严格评价，评价的维度包括真实性（20分）、重要性（10分）和适用性（10分）。
说明如何围绕获取的临床研究证据、结合临床实践的具体情况、考虑患者的价值观和意愿进行循证决策，需要充分体现“以患者为中心”的理念。
】

第5讲 Meta分析 Meta分析测验

1、 问题:Meta分析在合并各项独立研究的结果数据之前应该进行
选项：
A:异质性检验
B:相关性检验

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