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本课程起止时间为:2022-03-25到2022-07-08

水电解质代谢紊乱

1、 问题:细胞外液中含量最多的阳离子是
选项:
A:钾离子
B:钠离子
C:钙离子
D:镁离子
答案: 【钠离子

2、 问题:高热患者易发生
选项:
A:高渗性脱水
B:低渗性脱水
C:等渗性脱水
D:水中毒
答案: 【高渗性脱水

3、 问题:等渗性脱水如未经处理可转变为
选项:
A:低渗性脱水
B:高渗性脱水
C:低钠血症
D:低钾血症
答案: 【高渗性脱水

4、 问题:某患者术后禁食3天,仅从静脉输入大量的5%葡萄糖液维持机体需要,此患者最容易发生:
选项:
A:高血钾
B:低血钾
C:高血钠
D:低血钠
答案: 【低血钠

5、 问题:低钾血症时可出现
选项:
A:正常性酸性尿
B:正常性碱性尿
C:反常性酸性尿
D:反常性碱性尿
答案: 【反常性酸性尿

6、 问题:细胞内外渗透压的平衡主要靠哪一种物质的移动来维持?
选项:
A:Na+  
B:K+
C:葡萄糖
D:水
答案: 【

7、 问题:临床上对伴有低容量性的低钠血症原则上给予:
选项:
A: 高渗氯化钠
B:低渗氯化钠
C:等渗氯化钠
D:10%葡萄糖液
答案: 【等渗氯化钠

8、 问题:男性,35岁,呕吐、腹泻伴发热4天入院。体检:体温38.3℃,血压110/80 mmHg,皮肤粘膜干燥、尿少。给予静滴 5%葡萄糖溶液 2500mL/d 和抗生素等。2天后体温、尿量恢复正常,但眼窝凹陷、皮肤弹性下降、脉搏 110 次/分,血压72/52mmHg,血钠120mmol/L,血浆渗透压 250mmol/L,尿比重<1.010。该患者尿量恢复同时出现低比重尿的原因是(     )
选项:
A:醛固酮分泌减少,ADH分泌减少
B:醛固酮分泌增加,ADH分泌增加
C:醛固酮分泌增加,ADH分泌减少
D:醛固酮分泌减少,ADH分泌增加
答案: 【醛固酮分泌增加,ADH分泌减少

9、 问题:女性,28岁,腹痛两年,反复发作。两年前经当地医院抗TB治疗后好转。近两个月腹痛加重,进食、饮水均引起呕吐,查体:脉搏115 次/分,血压70/50mmHg,面色苍白,眼窝内陷,尿量减少。完善检查诊断为:结核性腹膜炎伴有肠梗阻。治疗经过:手术后禁食,连续胃肠减压7天,共抽吸液体2250 ml,每天静脉补5%葡萄糖液2000 ml。术后患者出现恶心、呕吐、腹胀、全身乏力肌肉软弱无力、偶尔有麻木感。实验室检查: 血钠125mmol/L,血钾2.7mmol/L。该患者最有可能经历的水、电解质代谢紊乱有(     )
选项:
A:治疗前有脱水,治疗后为低钠血症
B:治疗前有脱水,治疗后为水肿
C:治疗前无脱水,治疗后为水肿
D:治疗前无脱水,治疗后有低钠血症
答案: 【治疗前有脱水,治疗后为低钠血症

10、 问题:女性,55岁,三年前因心慌、气短、胸闷、不能平卧,伴下肢浮肿,经诊断为二尖瓣狭窄合并关闭不全、心力衰竭。通过强心利尿治疗症状缓解出院。近一周又因受凉、发热,出现心慌、气促加重,双下肢颜面水肿,服用乙酰螺旋霉素不能缓解。入院检查颈静脉怒张,双肺可闻及干湿啰音,心律不齐,可闻及奔马律。实验室检查:血钾2.5 mmol/L,血氯85mmol/L,WBC14.8×109/L。该患者可出现(     )
选项:
A:心电图上T波高尖、排反常性酸性尿
B:心电图上T波高尖、排反常性碱性尿
C:心电图上T波压低、排反常性酸性尿
D:心电图上T波压低、排反常性碱性尿
答案: 【心电图上T波压低、排反常性酸性尿

11、 问题:导致细胞内的钾释放到细胞外液的因素有
选项:
A:急性酸中毒
B:血管内溶血
C:缺氧 
D:钡中毒
答案: 【急性酸中毒;
血管内溶血;
缺氧 

12、 问题:醛固酮的作用有
选项:
A:保钠
B:保水
C:排钾
D:排氢
答案: 【保钠;
保水;
排钾;
排氢

13、 问题:注射钙剂治疗严重高钾血症患者的机制是
选项:
A:阈电位负值增大
B:使静息电位增大
C:恢复心肌的兴奋性
D:心肌细胞内Ca2+浓度增高
答案: 【阈电位负值增大;
恢复心肌的兴奋性;
心肌细胞内Ca2+浓度增高

14、 问题:低渗性脱水可刺激口渴中枢自觉补充液体。
选项:
A:正确
B:错误
答案: 【错误

15、 问题:过量胰岛素发生低钾血症的机制是细胞外钾向细胞内转移
选项:
A:正确
B:错误
答案: 【正确

16、 问题:高渗性脱水时细胞外高渗,患者应补充葡萄糖溶液切勿补Na。
选项:
A:正确
B:错误
答案: 【错误

酸碱平衡紊乱

1、 问题:血液中pH值主要取决于血浆中
选项:
A:PaCO2/CO2的比值
B:PaCO2/HCO3-的比值
C:HCO3-/H2CO3的比值
D:HCO3-/PaCO2的比值
答案: 【HCO3-/H2CO3的比值

2、 问题:急性代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是:
选项:
A:细胞外液缓冲
B:呼吸代偿
C:细胞内缓冲 
D:肾脏代偿
答案: 【呼吸代偿

3、 问题:某糖尿病患者,血气分析结果如下:pH 7.30,PaCO2 4.5kPa (34mmHg),HCO3- 16mmol/L,血Na+ 140mmol/L,CL-104mmol/L,K+ 4.5mmol/L,应诊断为:
选项:
A:AG正常性代谢性酸中毒
B:AG增高性代谢性酸中毒
C:AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
D:AG正常性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
答案: 【AG增高性代谢性酸中毒

4、 问题:某肺心病患者,因受凉、肺部感染而住院,血气分析结果:pH7.33,PaCO2 9.3 kPa(70mmHg),HCO3-36mmol/L,应诊断为
选项:
A:急性呼吸性酸中毒
B:代谢性酸中毒
C:慢性呼吸性酸中毒
D:代谢性碱中毒
答案: 【慢性呼吸性酸中毒

5、 问题:碱中毒时出现神经-肌肉应激性增高并出现手足抽搦的主要原因:
选项:
A:血清Ca2+减少 
B:血清K+减少
C:血清Cl-减少
D:血清Na+减少
答案: 【血清Ca2+减少 

6、 问题:某慢性肺气肿患者,血气分析及电解质测定结果如下:pH7.40,PaCO2 8.9kPa (67mmHg),HCO3-40mmol/L,Na+140mmol/L,Cl-90mmol/L,应诊断为下列哪种酸碱平衡紊乱:
选项:
A:呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
B:代偿性呼吸性酸中毒
C:代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
D:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
答案: 【呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

7、 问题:某溃疡病并发幽门梗阻患者,因反复呕吐入院,血气分析结果如下:pH7.49,PaCO2 6.4kPa(48mmHg),HCO3- 36mmol/L,该病人酸碱平衡紊乱的类型是
选项:
A:代谢性酸中毒
B:代谢性碱中毒
C:呼吸性酸中毒 

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