2022大学慕课答案 内科血液病（淋巴瘤）临床思维与实践(福建医科大学) 最新大学MOOC满分章节测试答案
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本课程起止时间为:2020-03-15到2020-06-15
第一章 淋巴瘤的临床思维
1、 问题:淋巴瘤临床上最典型的特点为
选项：
A:肝脾大
B:贫血
C:发热
D:无痛性淋巴结肿大
E:恶病质
答案: 【无痛性淋巴结肿大】
2、 问题:以下哪项不是噬血细胞综合征的诊断标准之一
选项：
A:肝大
B:脾大
C:骨髓吞噬现象
D:发热
E:NK细胞活性减低
答案: 【肝大 】
3、 问题:结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的5年总生存率约
选项：
A:20%
B:32%
C:55%
D:64%
E:80%
答案: 【32% 】
4、 问题:胃MALT淋巴瘤累及胃周淋巴结，据Ann Arbor分期系统的Lugano改良版，其分期为
选项：
A:I期
B:II期
C:III期
D:IV期
E:T1-3N1M0
答案: 【II期】
5、 问题:淋巴瘤中枢浸润的临床表现有
选项：
A:偏瘫
B:视物模糊
C:情感障碍
D:头痛、恶心
E:癫痫发作
答案: 【偏瘫 ;
视物模糊 ;
情感障碍 ;
头痛、恶心 ;
癫痫发作】
6、 问题:噬血细胞综合征的病因有
选项：
A:感染
B:肿瘤
C:基因异常
D:妊娠
E:药物
答案: 【感染;
肿瘤;
基因异常;
妊娠;
药物】
7、 问题:淋巴瘤是免疫系统的恶性肿瘤。
选项：
A:正确
B:错误
答案: 【错误】
8、 问题:胃MALT淋巴瘤侵袭性高，预后不佳。
选项：
A:正确
B:错误
答案: 【错误】
9、 问题:按组织病理学改变，淋巴瘤可分为霍奇金淋巴瘤和（）
答案: 【非霍奇金淋巴瘤】
10、 问题:最常见的原发中枢神经系统淋巴瘤亚型是（）。
答案: 【弥漫大B细胞淋巴瘤】
11、 问题:结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤与（）感染密切相关，其最常见发病部位是鼻腔。
答案: 【EB病毒】
第一章 淋巴瘤的临床思维 第一章作业
1、 问题:中枢神经系统淋巴瘤的预后不良指标有哪些？
答案: 【1、年龄（>60岁）；
2、体能状态ECOG2-4级；
3、血清LDH水平增高；
4、CSF蛋白含量增高；
5、颅脑深部病变（脑室周围、基底节、脑干、小脑）受累】
2、 问题:噬血细胞综合征的诊断标准。
答案: 【国际组织细胞协会制订的HLH-2004方案是目前国际权威和广泛采用的HLH诊断标准：满足以下(1)和(2)2条中的任一条可诊断为HLH:(1)发现HLH相关的分子学遗传学异常(PRF1、UNC13D、STXBP2、RAB27A、STX11、SH2D1A或XIAP);(2)符合下列8项临床标准中的5项:(1)发热超过1周,高峰值达38.5℃以上;(2)脾肿大;(3)两系或三系血细胞减少(血红蛋白小于90g/L,血小板小于100×1011 L-1,中性粒细胞绝对值小于1.0×109 L-1);(4)血清三酰甘油水平升高(≥3mmol/L)和(或)纤维蛋白原下降(<1.5g/L);(5)血清铁蛋白升高(≥500μg/L);(6)sCD 25(sIL-2r)升高(≥2 400U/mL);(7)NK细胞活性下降或缺乏;(8)骨髓、脾、脑脊液(CSF)或淋巴结发现嗜血细胞现象,未见恶性肿瘤细胞。】
3、 问题:结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的病理表现。
答案: 【1、组织凝固性坏死；
2、多种炎细胞浸润；
3、可见肿瘤细胞；
4、肿瘤细胞浸润血管现象】
4、 问题:胃淋巴瘤有哪些有效的治疗方法？
答案: 【1、手术治疗；
2、全身化疗；
3、放疗；
4、根除HP治疗（抗生素治疗）】
第二章 淋巴瘤相关辅助 第二章作业
1、 问题: 简要说明常见的淋巴瘤患者需要做骨髓的哪些方面的检查。
答案: 【1.骨髓常规、病理、染色体（核型分析）
2.骨髓液IgH/TCR基因重排
3.骨髓液流式细胞学检查
4.骨髓液二代基因测序（选做）】
2、 问题:简述恶性肿瘤发生VDT的可能机制。
答案: 【1.肿瘤介导的高凝状态：主要通过直接激活肿瘤细胞的促凝通路(肿瘤细胞组织因子(TF) 异常表达；癌促凝物和其他细胞表面蛋白酶或间接激活肿瘤对多种细胞类型作用，包括白细胞、内皮细胞和血小板。
2.在各种恶性肿瘤中，中性粒细胞释放中性粒细胞胞外诱捕网 ，导致直接激活促凝通路，激活血小板，抑制天然抗凝剂通路，包括TF通路抑制剂。】
3、 问题:简述PET-CT中SUVmax与Deauville（多维尔评分：5PS）的临床意义。
答案: 【SUVmax:最大标准摄取值，与肿瘤的良恶性（分化程度）和肿瘤大小相关。通常学者认为2.5为良恶性的分界线。
Deauville（多维尔评分：5PS）1分：无摄取，阴性；2分：摄取≤纵膈，阴性；3分：摄取＞纵膈但是≤肝，阴性；4分：摄取＞肝（任何部位），阳性；5分：摄取＞肝且新部位出现疾病，阳性。】
4、 问题:BLBCL-nos的形态学特点和免疫表型。
答案: 【形态学特点：①弥漫性生长②细胞大或中等（大于或等于组织细胞核），圆形或卵圆形泡状核，有多个靠近核膜的小核仁（中心母细胞样）或者单个中位大核仁（免疫母细胞样）；胞质从少量到较丰富不等。
免疫表型：B细胞抗原阳性（CD20、CD19、PAX5、CD79a）、部分表达CD10、BCL-6、BCL-2】
5、 问题:简述结节硬化型经典型霍奇金淋巴瘤的的病理诊断要点。
答案: 【1.结节硬化型经典霍奇金淋巴瘤( NSCHL)：
.交织的胶原纤维将浸润细胞分隔成明显的结节。.R-S 细胞较大呈腔隙型；淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞及嗜酸性粒细胞多见
2.淋巴细胞丰富型经典霍奇金淋巴瘤(LRCHL) ：
小淋巴细胞为主， 缺乏嗜酸性和嗜中性粒细胞，有散在的H/R-S细胞的亚型。
3.混合细胞型经典霍奇金淋巴瘤(MCCHL ):
纤维化伴局限性坏死，浸润细胞呈多形性，伴血管增生伴纤维化，淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞及嗜酸性粒细胞与较多的 R-S 细胞混同存在。
4.淋巴细胞削减型经典霍奇金淋巴瘤(LDCHL) ：
主要为组织细胞浸润、弥漫性纤维化及坏死， R-S 细胞数量不等，多形性。】
第二章 淋巴瘤相关辅助
1、 问题:拟诊淋巴瘤的患者行骨髓检查的目的有
选项：
A:明确有无淋巴瘤骨髓侵犯
B:有无合并淋巴瘤白血病
C:协助淋巴瘤分期
D:通过骨髓检查来确诊淋巴瘤
答案: 【明确有无淋巴瘤骨髓侵犯;
有无合并淋巴瘤白血病;
协助淋巴瘤分期;
通过骨髓检查来确诊淋巴瘤】
2、 问题:下列哪些肿瘤可常首发深静脉血栓
选项：
A:AML
B:NHL
C:胰腺癌
D:中枢系统胶质细胞瘤
答案: 【AML;
NHL;
胰腺癌】
3、 问题:DLBCL常见的特殊亚型有
选项：
A:伴IRF4重排的DLBCL
B:ALK阳性的DLBCL
C:原发纵膈DLBCL
D:淋巴瘤样肉芽肿
答案: 【伴IRF4重排的DLBCL;
ALK阳性的DLBCL;
原发纵膈DLBCL;
淋巴瘤样肉芽肿】
4、 问题:HL的病理诊断需要和哪些类型的淋巴瘤做鉴别
选项：
A:富于T细胞与组织细胞的大B细胞淋巴瘤
B:间变性大B细胞淋巴瘤
C:结外NK/T细胞淋巴瘤，鼻型
D:外周T细胞淋巴瘤
答案: 【富于T细胞与组织细胞的大B细胞淋巴瘤;
间变性大B细胞淋巴瘤;
外周T细胞淋巴瘤】
5、 问题:HIV感染相关T细胞淋巴瘤在临床中比B细胞淋巴瘤更为常见。
选项：
A:正确
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