第四章 急慢性疼痛诊疗 单元测试

1、 问题:神经阻滞治疗作用机制( )
选项:
A:阻滞感觉神经: 阻断疼痛的传导和抑制感觉神经刺激诱发的症状;
B:阻滞交感神经:使血管扩张、水肿减轻、缓解疼痛和缓解交感神经紧张状态;
C:阻滞运动神经:使肌肉松弛或暂时制动,使疼痛部位得到“休息”。
D:阻断疼痛信号的恶性循环
答案: 【阻滞感觉神经: 阻断疼痛的传导和抑制感觉神经刺激诱发的症状;;
阻滞交感神经:使血管扩张、水肿减轻、缓解疼痛和缓解交感神经紧张状态;;
阻滞运动神经:使肌肉松弛或暂时制动,使疼痛部位得到“休息”。;
阻断疼痛信号的恶性循环

2、 问题:11.WHO经典的三阶梯用药方案包括( )
选项:
A:轻度疼痛:主要用非甾体消炎药及曲马多,为第一阶梯用药。
B:中度疼痛:主要用弱阿片类药物,以可待因为代表,为第二阶梯用药。
C:重度疼痛:主要用强阿片类药物,以吗啡为代表,为第三阶梯用药。
D:第三阶梯除选用吗啡(缓释片)外,还常用羟考酮(缓释片)、芬太尼贴剂。
答案: 【中度疼痛:主要用弱阿片类药物,以可待因为代表,为第二阶梯用药。;
重度疼痛:主要用强阿片类药物,以吗啡为代表,为第三阶梯用药。;
第三阶梯除选用吗啡(缓释片)外,还常用羟考酮(缓释片)、芬太尼贴剂。

3、 问题:12.关于神经射频治疗,下列说法正确的是( )
选项:
A:当射频针到达神经位置时,需要进行感觉测试,一般0.2-0.3V感觉刺激可复制疼痛为最佳。
B:射频毁损的温度可选择60-75℃
C:脉冲射频的温度可选择60-75℃
D:脉冲射频的温度可选择42.5℃
答案: 【当射频针到达神经位置时,需要进行感觉测试,一般0.2-0.3V感觉刺激可复制疼痛为最佳。;
射频毁损的温度可选择60-75℃;
脉冲射频的温度可选择42.5℃

4、 问题:13.脊髓电刺激的治疗机制主要与下列有关( )
选项:
A:抑制同节段脊髓对痛觉信息的接受。
B:抑制脊髓丘脑束对疼痛的传导并兴奋下行抑制通路的传导。
C:抑制交感神经系统的异常兴奋性。
D:抑制脊髓背角兴奋性氨基酸的产生并促进内源性镇痛物质的释放。
答案: 【抑制同节段脊髓对痛觉信息的接受。;
抑制脊髓丘脑束对疼痛的传导并兴奋下行抑制通路的传导。;
抑制交感神经系统的异常兴奋性。;
抑制脊髓背角兴奋性氨基酸的产生并促进内源性镇痛物质的释放。

5、 问题:14.鞘内镇痛的目的 ( )
选项:
A:提高吗啡的镇痛效果
B:减少镇痛药物的使用剂量 
C:降低药物的副反应(吗啡用量小,相当于口服剂量1/300)    
D:改善生活质量、增加独立生活能力。
E:抑制肿瘤生长
答案: 【提高吗啡的镇痛效果;
减少镇痛药物的使用剂量 ;
降低药物的副反应(吗啡用量小,相当于口服剂量1/300)    ;
改善生活质量、增加独立生活能力。

6、 问题:15.鞘内吗啡泵适应症包括( )
选项:
A:自愿选择IDDS的晚期癌痛患者
B:经多模式镇痛后疗效不佳
C:不能耐受药物副反应或不愿用药(吃/贴)
D:生存期,不再是大于3月,只要不是预期在数天的就可以
E:吗啡成瘾者
答案: 【自愿选择IDDS的晚期癌痛患者;
经多模式镇痛后疗效不佳;
不能耐受药物副反应或不愿用药(吃/贴);
生存期,不再是大于3月,只要不是预期在数天的就可以

7、 问题:1.神经阻滞治疗是将局麻药激素等药物或非药物的方法阻滞 、 ,或交感神经、内脏神经,通过阻滞神经传导 、促进神经修复、阻断疼痛恶性循环等机制,治疗疼痛性疾病。
答案: 【脑神经、脊神经及其神经节

8、 问题:2.分娩疼痛是伴随产程的开始和进展出现的。第一产程疼痛来自 ,在宫颈扩张到7~200px时疼痛最剧烈;第二产程疼痛来自 ;第三产程基本不痛。
答案: 【子宫收缩和宫颈扩张;子宫体的收缩及子宫下段的扩张

9、 问题:3.所有分娩镇痛方法中,椎管内神经阻滞最为有效及安全,其中 +PECA 是最安全有效、最常用的分娩镇痛方式。
答案: 【硬膜外连续镇痛、患者自控硬膜外镇痛

10、 问题:4.癌痛“三阶梯疗法”的五个基本原则是: 、 、 、 、 。
答案: 【①首选无创(口服、透皮等)给药;②按阶梯给药;③按时给药;④个体化给药;⑤注意具体细节

11、 问题:5.射频通常有两种模式治疗神经痛,即标准射频和 ,其中标准射频 。而脉冲射频 。
答案: 【脉冲射频;毁损神经;调节神经功能

12、 问题:6.脊髓电刺激技术通常是将电极放在病变区域的 ,发放传递脉冲至 。椎管内刺激电极也可置于硬膜下腔及蛛网膜下腔。
答案: 【硬膜外腔;脊髓

13、 问题:7.鞘内吗啡泵又叫鞘内吗啡输注系统,将镇痛药通过特定的药物输注系统直接注入 ,作用于 相应位点,阻断疼痛等信号通过脊髓向大脑传递,从而达到镇痛的作用。
答案: 【蛛网膜下腔;脊髓和大脑

14、 问题:8.鞘内吗啡泵的分类,包括 、 。
答案: 【全植入式、半植入式

15、 问题:9.鞘内吗啡泵最基本药物是 。
答案: 【吗啡

第一章 绪论、麻醉前准备与评估 第一章 单元测试

1、 问题:乙醚应用于临床麻醉的时间是
选项:
A:1540年
B:1780年
C:1842年
D:1845年
答案: 【1842年

2、 问题:下列哪项不属于所有患者必需做的检查项目
选项:
A:血常规
B:尿常规
C:肝功能
D:血离子测定
答案: 【血离子测定

3、 问题:现代麻醉学起源于
选项:
A:19世纪30年代
B:18世纪40年代
C:19世纪40年代
D:19世纪60年代
答案: 【19世纪40年代

4、 问题:解决了麻醉中呼吸道的管理问题的方法是
选项:
A:呼吸末二氧化碳监测
B:气管内插管
C:硬脊膜阻滞
D:氯胺酮进入临床
答案: 【气管内插管

5、 问题:学术界一般以什么事件为分隔线,在此事件之前称为古代麻醉,在此事件之后称为近代麻醉
选项:
A:我国春秋战国时期《皇帝内经》记载针刺镇痛术
B:公元二世纪《神农本草经》收载了具有镇痛或麻醉作用的药物(大麻、乌头、椒等)
C:1846年美国牙医Dr. Morton在麻省总院成功演示乙醚麻醉
D:后汉时期华佗发明了麻佛散
答案: 【1846年美国牙医Dr. Morton在麻省总院成功演示乙醚麻醉

6、 问题:麻醉的实质和内涵最准确的表达是指:
选项:
A:没有知觉或感觉
B:通过药物或方法使患者整体或局部暂时失去感觉,以达到无痛目的
C:用方法或药物来确保对刺激不发生反应
D:在保证不痛的前提下维持生命体征稳定,满足外科医生的手术要求
答案: 【用方法或药物来确保对刺激不发生反应

7、 问题:麻醉学专业的任务及范围包括
选项:
A:临床麻醉
B:急救和复苏
C:危重病医学
D:疼痛医学
答案: 【临床麻醉;
急救和复苏;
危重病医学;
疼痛医学

8、 问题:下列选项中正确的是
选项:
A:《黄帝内经》中已有针刺治疗疼痛的记载
B:华佗使用麻沸散做全身麻醉
C:最早使用的吸入麻醉药是氯仿
D:古埃及人使用的麻醉合剂类似于现今的麻醉前用药
答案: 【《黄帝内经》中已有针刺治疗疼痛的记载;
华佗使用麻沸散做全身麻醉;
古埃及人使用的麻醉合剂类似于现今的麻醉前用药

9、 问题:围术期心血管风险高危因素包括
选项:
A:充血性心衰失代偿
B:高度房室传导阻滞
C:心梗后7~30天
D:尚未控制的高血压
答案: 【充血性心衰失代偿;
高度房室传导阻滞;
心梗后7~30天;
尚未控制的高血压

10、 问题:麻醉前访视对患者评估描述正确的是
选项:
A:多数情况下,麻醉和手术对肾功能的影响是完全可逆的
B:慢性肾小球肾炎术前常合并血容量不足和低钾血症
C:麻醉期间缺氧,低血压会加重肾功能损害
D:慢性肾衰竭患者忌施择期手术
答案: 【多数情况下,麻醉和手术对肾功能的影响是完全可逆的;
慢性肾小球肾炎术前常合并血容量不足和低钾血症;
麻醉期间缺氧,低血压会加重肾功能损害

11、 问题:麻醉选择的依据主要考虑以下哪些方面?
选项:
A:病人的情况
B:性别
C:麻醉方面
D:手术方面
答案: 【病人的情况;
麻醉方面;
手术方面

12、 问题:麻醉前准备包括哪些方面
选项:
A:体格和精神方面的准备
B:恰当的麻醉前用药
C:麻醉用具、设备的准备
D:各类药品准备
答案: 【体格和精神方面的准备;
恰当的麻醉前用药;
麻醉用具、设备的准备;
各类药品准备

13、 问题:中枢神经系统功能的评估应包括对瞳孔的评估
选项:
A:正确
B:错误
答案: 【正确

14、 问题:麻醉前常用药物包括阿片类镇痛药
选项:
A:正确
B:错误
答案: 【错误

15、 问题:如何学好麻醉学这门课程?
答案: 【端正学习态度;拓展学科内涵意识;树立发展理念;基础与临床医学融会贯通;常关注相关参考书、杂志和网站
分析:【端正学习态度;拓展学科内涵意识;树立发展理念;基础与临床医学融会贯通;常关注相关参考书、杂志和网站】

16、 问题:术前访视和病情评估包括哪些内容?
答案: 【了解有关病史;体格检查;实验室检查;与病人和家属沟通;与手术医师取得共识
分析:【了解有关病史;体格检查;实验室检查;与病人和家属沟通;与手术医师取得共识】

第一章 绪论、麻醉前准备与评估 第一章 单元测试题

1、 问题:乙醚应用于临床麻醉的时间是
选项:
A:1540年
B:1780年
C:1842年
D:1845年
答案: 【1842年

2、 问题:下列哪项不属于所有患者必需做的检查项目
选项:
A:血常规
B:尿常规
C:肝功能
D:血离子测定
答案: 【血离子测定

3、 问题:现代麻醉学起源于
选项:
A:19世纪30年代
B:18世纪40年代
C:19世纪40年代
D:19世纪60年代
答案: 【19世纪40年代

4、 问题:解决了麻醉中呼吸道的管理问题的方法是
选项:
A:呼吸末二氧化碳监测
B:气管内插管
C:硬脊膜阻滞
D:氯胺酮进入临床
答案: 【气管内插管

5、 问题:学术界一般以什么事件为分隔线,在此事件之前称为古代麻醉,在此事件之后称为近代麻醉
选项:
A:我国春秋战国时期《皇帝内经》记载针刺镇痛术
B:公元二世纪《神农本草经》收载了具有镇痛或麻醉作用的药物(大麻、乌头、椒等)
C:1846年美国牙医Dr. Morton在麻省总院成功演示乙醚麻醉
D:后汉时期华佗发明了麻佛散

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